意外1（2 / 2）

护士把棉签递给李敏。李敏小心地用饱沾石碳酸溶液的棉签，在阑尾的残端涂抹一遍，然后又用酒精棉签、盐水棉签，分别涂抹阑尾残端。“李主任，这回你得和我一起打结。”李敏看着始终束手的李主任，提出切合实际的合理要求。

“你自己来。”李主任摇头否定。

李敏诧异地抬头看他。

“我只能帮着你扶着这中弯。还得用两只手扶着。当初我去支农的时候，配台的人就是什么都不会的赤脚医生。他想打结我还不敢用他呢。”

李主任侃侃而谈，坚决地表示不能协助李敏。

于是这台流畅的手术，突兀地停顿住了。

李敏就没学过一个人怎么做阑尾炎手术！

本来书上教的是到了这一步，该由两个人配合着打结，且最好有第三个人帮着扶中弯，松开再原位夹紧。

带教老师就是这么做的。噢，对了，那时上台的是三个人，是有第三个人专门负责夹阑尾根部的钳子。

可李主任现在连一只手都不肯伸出来，她被难住了。

她皱着眉头想辙……

电子钟的秒针飞快地转着转着……

然后李敏做出了一个决定：她先将对侧的那根四号线打了第一个结，再提起自己这一侧４号线，打了第一道结，然后分别将丝线的一边缠绕在两小指上，另一边由拇指和食指捏住线结的根部。她通过中指和四指的屈伸，慢慢将丝线绷紧，嘴里对李主任说：“松，夹紧。”

ＯＫ，达到了交叉缝扎的目的！

打完身体这侧的丝线，李敏没有剪线。她捡起对侧的那根线，再慢慢地拉紧：“松。”

李主任配合地松开了中弯。

两根线都打好了外科结。

李敏眉眼弯弯地将这两根线交给李主任检查。虽然自己按部就班地做了，也努力做到了自己能做的最好，但还是有些忐忑不安。

“好，不错。”

终于等到李主任的肯定答复，李敏兴奋地对护士说：“小圆针，０号线。”

这要做一个浆肌层的荷包缝合。李敏用大镊子与持针器配合，绕着阑尾残端缝了一圈后，李主任说：“你自己把残端埋好。”

李敏这回有了准备，低低地应了一句：“是。”

她小心地提着０号线，控制着手劲，不要把丝线拉断了，边收紧边用大镊子慢慢把阑尾残端往里塞，ＯＫ！李敏心花怒放丢下大镊子打第一道结。

——很不巧的，就快打完结了，残端冒出来一个尖！

端着污物盆给患者看阑尾的巡台护士，她的眼睛也一直注意着手术台。看到这一幕，忍不住“扑哧”一声笑出来。

“李主任，你差不多的也就可以了。”没见谁这么整新人的。

“没差不多的事儿。你问问梁主任和陈院长，我当初是怎么带他俩的？这要是老梁，我早就拿止血钳子敲……”

李敏不等他说完，已经抓起大镊子,把挤出来残端塞了回去。这回她更小心地收线……

李主任在一边凉凉地说道：“你要把大镊子扎进去吗？”

李敏晃下头，“不会的。”

收紧再收紧一点儿。

李敏靠着左手中指、四指绷着线结的一端，俩拇指把线头的一边慢慢沿着大镊子往下移动，终于到了距离大镊子根部不到１厘米了，她才小心地把这端线头交到左手的拇指和食指控制，右手慢慢地一点点地往外抽离大镊子，同时左手的食指、中指背侧立即绷紧了丝线。

阑尾残端被包埋进去了，第一道结成功！

她小心翼翼，第二道结也很顺利。哈哈哈，李敏想仰天大笑了。

“主任，你看看行不？”李敏带着一点儿的小得意，把这漂亮的荷包埋藏交给李主任检查。

李主任提着线结仔细检查，重点去检查荷包的残端包埋的是不是很彻底。唔，很好！他要过线剪刀剪短丝线。

“盐水纱布，大镊子。”护士将擦干净的大镊子递给他，又给他一块新的盐水纱布。他开始探查腹腔。

唔，今儿运气真的很好。这就是一个急性单纯性阑尾炎。除了阑尾周围有点而渗出，其它地方都没事儿。

“关腹吧。”

李敏卸下六把小弯钳子，把两块盐水大纱布扔给器械护士。巡台护士和器械护士经过两次核对器械无误，终于给李敏放行了。

“器械无误。可以关腹了。”

上午才与李主任做过胃穿孔修补，这个只有几厘米的切口就很容易了，李敏很顺利地完成了逐层缝合。

与此同时，小翟冲进杨大夫住着的病室里。

“杨大夫，上午做的那个胃穿孔的，小吴按了紧急呼叫。”

杨大夫立即从床上跳起来，不顾自己身上穿着的病号服，趿拉着拖鞋往重症监护室跑，嘴里还不忘吩咐小翟，“赶紧给陈院长打电话，让他立即回来。”

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阑尾切除术是一级手术，是普外科低年资住院医师最基本的手术之一。

但是无数的主治医师甚至副主任医师“栽倒”在这个手术上。

遥想当年，带教的主治医师示范阑尾切除术的时候，一个看起来很“标准”的单纯性阑尾炎，

折腾了４个多小时都找不到阑尾

中间还上了一个救台的副主任医师

……

最后是一个进修医师三下五除二把阑尾从后腹膜提溜出来。此人言：在县医院没做过八百也有七百了

阑尾的十六种位置据说就是他总结出来的