575、罕见病中的罕见病(2 / 2)
罕见病,由于临床上病例少、经验少,导致高误诊、高漏诊、用药难等问题,往往被称为“医学的孤儿”。尤其是像颅骨筋膜炎这样的罕见病中的罕见病,是很容易被医生忽视而造成误诊或者漏诊的!
而一旦时间拖长了,病情拖严重了,往往要付出更大的代价。
小女孩的妈妈在挂号了:“麻烦帮我挂一个专家号,你们这里最厉害的医生是哪个,我就要他!”
工作人员道:“陈俊陈医生你听说过没,拍杏林道的那个,粉丝破亿的网红名医!”
小女孩妈妈就连连点头:“就他了,就他了!”小女孩妈妈其实也看过这档节目,毕竟,是H市本地人,多少看过几期,之前没想到,这时候护士一说,她就记起来了。嗯,就找这个医生。貌似还挺帅的。
小女孩妈妈挂了号,还没走到陈俊的诊室,陈俊就主动迎了上来,因为,他听力奇佳,刚才远远地就听到小女孩妈妈和工作人员的对话了,于是道:“您好,我就是陈俊医生!”
“啊,您好您好!”
“您这边请,我诊室在这儿呢!”
陈俊做出了一个邀请的手势,然后就带着小女孩妈妈进了诊室。一进去,小女孩妈妈就一愣,然后就扭头要走。
陈俊连忙道:“别啊。我们一定对孩子负责的!”
小女孩妈妈没好气地回头,说道:“你们医医相护是吧?我刚才说换医生,结果,她怎么又在这儿?”
原来,刘璐正坐在陈俊的诊室里。
陈俊道:“谁说不换医生,这次由我来看!刘医生只是旁观一下而已。”
“真的?”小女孩妈妈问道。
“真的!”陈俊非常肯定地说道。
然后,小女孩妈妈就同意了,带着小女孩过来坐下。
陈俊认真地帮小女孩检查,同时,询问之前的病史,各种情况。
详细了解过之后,陈俊琢磨了一下,就十分认真地对小女孩妈妈说道:“我先给您孩子安排一个头颅CT检查,您带孩子先去,然后我这边呢,立刻联系儿科、神经外科、骨科、放射科、病理科、药剂科、放射治疗科等科室的专家过来,一起给您的孩子进行会诊。您觉得怎么样?”
小女孩妈妈:“……”一下子懵了。
她好半晌才哆哆嗦嗦地道:“我说……医生……你别吓我……我女儿难道得了什么不治之症吗?需要这么大的阵仗?”
陈俊道:“不是不治之症,只是考虑颅骨筋膜炎的可能。这个病相当之罕见,全球也就几十例而已,以前我们也没有接诊过,只是听说过,所以,多找一些专家过来会诊,让您放心,我们自己也放心。如果确诊的话,治疗是不成问题的!”
“哦哦,原来如此。”
陈俊就笑着指了指刘璐说道:“方才刘医生也是为了保险起见,这才拿出书来翻了翻,毕竟,我们之前都没见过这个病。若是一般的疾病,她当然是不用翻书的,但是这个病,真的非常罕见,我们医生也不是圣人,所以……还望您体谅!”
“没事没事,只要帮我女儿尽快治好就行!”小女孩妈妈心里头的疙瘩消散了一些,然后就带着小女孩去做检查。
身为人母,难免忐忑,心道,颅骨筋膜炎?到底是个什么病?不过,现在没时间多想,先去做检查再说。
其实,若是陈俊一个人,他也能诊断,这不是患者的母亲刚才对医护人员产生了质疑吗?为了让患者母亲放心,同时也是为了证明刘璐不是胡说,这才请多学科专家过来会诊。他可能会偏袒刘璐,但是那么多专家,不可能大家都偏袒刘璐吧?
陈俊就开始打电话,先给姜云堃汇报了一下,然后自行联系各学科专家,他现在在省一医好歹也是名人一个,请大家过来会诊,这点面子还是有的,再说,这也是正常的工作需求,并不是凭白无故把大家叫来。
很多专家一听,颅骨筋膜炎?确实少见,于是都纷纷答应,马上抵达!有几个专家因为没有值班,还是从家里特意赶过来的。陈俊也挺不好意思的。
刘璐在边上很忐忑,心里头有些发怵,轻轻拉了拉陈俊的袖子,小声说道:“这万一到时候诊断出来不是颅骨筋膜炎?那怎么办啊?”心说我不丢脸丢大了?
陈俊就安慰她,说道:“不是又没关系的,谁都不是圣人,不是神医,还不能犯错啊?再说,你又不是犯什么天大的错,就是事先考虑了这个可能性,又没说一定是。要是自己能确认,何必请他们来呢?是吧?”
刘璐:“总感觉有些不好。”
陈俊拍了拍她的肩膀,鼓励道:“要自信一点,你长这么漂亮!”
“真的吗?”刘璐乐了。
这时候,门口传来轻微的咳嗽声,陈俊一看,原来是周诗语,顿时讪讪。其实,他刚才夸刘璐漂亮,也就是顺口一说,想让她有点儿自信,哪里知道,就这么巧,就被周诗语给听了去。
“陈俊,那我先去忙了。”刘璐一看架势不对劲,连忙借口离开。走的时候心说,周诗语绝对跟陈俊有一腿,方才那眼神里的那股醋意,那么明显!旋即,又有些得意,心说周诗语这么大的明星,还吃我的醋,看来,姐的魅力还是不小的,哈哈!
诊室内,周诗语走进来,见四周没人,便悄悄伸手掐了掐陈俊腰间的腱子肉。
陈俊连忙小声求饶:“别闹。”
“下班去我那里。”
“还不知道几点下班呢。”
“切~”
……
很快,小女孩妈妈带着小女孩,并拿着CT报告来找陈俊了。报告显示:小女孩右侧额骨局部板障见斑片状低密度影,境界清楚,大小约6.1毫米×2.9毫米,对应的局部颅骨外板显示不清,内板变薄,邻近的局部软组织(右眼附近)有肿胀。
与此同时,各学科专家也陆续抵达,当人到齐之后,在急诊大楼三楼的会议室内,足足十八名专家济济一堂,对这个病例进行深入的讨论。然后有不少其他的医护人员旁听,学习,做笔记。
其实,这种多学科专家联合会诊的模式,在省一医是屡见不鲜的,以前陈俊在儿科,就经常参加。这在医院里有个专门的术语,叫做MDT。
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MDT是指以病人为中心,联合疾病相关的多学科专家共同商议讨论,来为病人明确诊断、制定适宜治疗方案的多学科诊疗模式。有时候,某位专家不在,或者对方是外地医院的知名专家,则可以采取远程会诊的方式。毕竟,现在网络这么发达。
杏林道节目组的工作人员听说有罕见病,自然也屁颠屁颠地跟上。全程进行录制,采访,收集各种素材。
会诊足足进行了一个半小时,最终,大家一致认定,颅骨筋膜炎的可能性较大,但是,还需要手术治疗,在术中,需要将包块切除下来送病理检查。
通过病理检查以及免疫组织化学检查,才能最终确定是不是颅骨筋膜炎。
不过不管是不是,手术是非常有必要的。然后自然顺带也研讨了一下手术方案。陈俊自告奋勇,这个手术他能胜任,众专家就笑。
毕竟,陈俊不是当年的新人了,是久经考验的手术奇才,急诊科、儿科的扛把子,粉丝破亿的网红名医!大家也都信任他。
神经外科的一名主任医师还调侃,俊仔以后可以来我们神经外科嘛。面对招揽,陈俊只好谦虚地笑笑,说道,一切都听领导们的安排和协调。
其实,不止医院内的其他科室,甚至,已经有帝都、魔都等大型医院发来的橄榄枝,只是都被陈俊给婉拒了。他起源于省一医,对这里还是很有感情的,不想轻易离开。而且,他研究生生涯即将开学,在H市工作,读书也方便一点,不想轻易换地方。
在H市,难道还有比省一医更好的医院吗?即便有,差距也不是很大。跳过去的话也没有多大意思。
再说,他房子、老婆都在这里。
在专家们会诊的过程中,小女孩的妈妈自然给老公打电话,告知了病情,说十几个专家正在会诊呢,是什么特严重的罕见病,让她老公赶紧过来。她老公一听,也是紧张不已,顿时跟客人说明情况,请假过来了。
陈俊将患儿父母邀请进会议室,详细告知专家组讨论的结果,交代病情、手术的必要性和大致的手术方案,以及预后和随后可能的一系列治疗措施。
一番沟通,又是这么多专家在场,小女孩的爸爸妈妈自然同意进行手术,并签了字。