26、第二十六章（1 / 2）
“张医生,要会诊的病人在这边。”
“什么情况，说说？”
张丹刚走到一楼的急诊大厅，就见急诊科医生迎了上来,边搭着他的肩膀往前走，边说着患者的基本情况：“67岁，男患者，主诉是?发热、头昏、乏力4天,意识障碍8小时。”
“他是?四天前有点发烧，没什么别的异常,就是?吃了药后不见好,前天他就自觉症状加重，起来的时候还不小心摔了一次，搞到左侧耳廓受伤,双侧膝盖擦伤。”
“摔倒之后他就没办法自己站起来,但是?还没有意识障碍和肢体?抽搐的表现，家里人就把他送到家附近的医院,做了头颅的MRI,结果显示右侧丘脑急性梗死，MRA检查未见明显异常。”
“在当地医院他缝合了伤口，进行了控制血糖、抗感染、改善循环等治疗之后情况有所缓解，但8个小时前患者的病情突然又加重，而且出现了呼之反应差的症状，还有肢体?抽搐，家属就直接把他转过来了。”
张丹听完,问了句：“他发烧的时候吃了什么药？”
“不知道，说不清楚，他家里人也不知道。”急诊医生应道。
张丹又问：“那他摔倒的时候具体?情况怎么样的,也不清楚？”
急诊医生也是?点点头，“他是?外地的，最近两?年来容城女儿这里住，孩子白天要上班嘛，也不太?顾得到他。”
张丹嗯了声，脚步更快了一点。
在他们?交流患者病情的时候，许潆心一直很安静地跟在旁边，边走边观察着急诊大厅里的一切。
目之所及都是?充满焦急或是?痛苦的脸孔，白色的衣摆在人群中来回?穿梭，脚步飞快，忙而不乱，一切井然有序，有哭声，也有救护车的汽笛声，自动?门开开合合……
在这里，人们?与死神短兵相接。
她?跟着张丹和急诊医生走到待会诊患者的床前。
患者躺在平车上，昏睡着，身上盖着一张被子，旁边站着一对三十多岁的男女，急诊医生对他们?道：“这是?神经内科的张医生，给你爸做个会诊。”
“好好……”女人闻言连忙点点头，让开了自己站着的位置，不停地扭着手指，“医生……医生，你快看看我爸，他怎么了这是?……”
张丹没回?答他的问题，先拍拍患者的肩膀，附在他耳边教道：“大爷！阿公！听得到我的声音吗？”
躺着的病人没有任何回?应。
紧接着给他查体?，将他的腿拿起来，一松手就掉下来，完全无?法自主配合。
等检查完，张丹直起身对患者的女儿女婿道：“送楼上吧，先做个急查的腰穿，他之前有发热，现在检查有脑膜刺激征阳性，我们?要考虑病毒性脑膜炎的可能?。”
说着又看一眼患者，“他现在呼吸不行，考虑还是?要插管维持呼吸，再继续完善其他的检查。”
“……他能?治好吗？会有后遗症吗？”患者的女婿这时问道。
张丹看了他一眼，“这个问题要等诊断明确以后才有讨论?意义。”
男人紧接着又问：“这要花挺多钱吧？”
“钱重要还是?命重要？”张丹反问道。
男人张了张口，还没回?答，患者女儿就瞪着眼睛将他往旁边用力一推，骂道：“你他妈什么意思？这是?我爸！是?他把老家的房子卖了才给我们?买的房子！”
“怎么，现在他病了你打算不管他？你怎么这么没良心！”
男人被妻子骂了两?句，脸色顿时难看起来，“我这不是?因为家里负担重么，孩子……”
“孩子？你有什么脸提孩子，你管过吗？！”女人一边说一边用手指戳他的心口，满脸怒气，“你都不孝，还能?指望儿子以后孝顺你？”
男人缩着脖子一怂，躲在一边不敢吭声。
患者的女儿这是?回?过头来，对张丹道：“医生，治，倾家荡产都给我爸治！要做什么检查您开单，我马上去缴费！”
张丹的脸色还是?淡淡的，这样的事他见得太?多了，已经不觉得有什么奇怪的。
只是?平静地点点头，“先去办住院吧，人就现送上十七楼的神经内科，你办好手续直接上来找我。”
这边交代完就等着他们?把人送上去了，张丹带着许潆心往回?走，一边吐槽：“看到没有，你们?女孩子找对象一定要擦亮眼睛，千万别找到这种怂货，要是?万一不行找到了，要及时止损，踹了他，下个更乖。”
“还有，你家里要是?打算给你陪嫁房子，千万结婚前给你买，算你自个儿的，他要是?敢对你不好就让他从你的房子里滚出去！”
边说边打电话叫病理科的同事待会儿上神内来一趟，有个患者要做腰穿。
许潆心听得囧囧有神，又忍不住觉得他说的话对。
回?到办公室没多久，病人送上来了，走流程去问诊，其实信息之前就知道得差不多了，许潆心只要再问一些个人基本情况就可以。
首程是?张丹自己写的，许潆心负责写入院记录，刚写完，病理科的医生就来了。
“老张，你哪个病人要取腰穿啊？”
“42床，急查！”
张丹一边应一边起身跟过去，许潆心也一边戴口罩一边招呼其他人：“走啊，去看腰穿。”
一群人跟着去到病房，刚到那里就听张丹跟护士交代说要准备给患者插管云云。
“我们?现在要给患者取脑脊液做检查。”病理科医生一边做准备工作，一边给周围观摩的学生解释，“脑脊液主要分布于侧脑室、脑部的蛛网膜下腔以及脊髓的蛛网膜下腔，脑脊液比较多的地方?在蛛网膜下腔的外侧裂池、枕大池、小脑延髓池和中池四个地方?。”
“特?别是?中池，中池在在腰椎往下的位置，腰部脊髓马尾神经的地方?，最常用的取脑脊液方?式就是?腰穿……”
张丹帮忙将患者侧卧过来，摆成?合适的体?位，然后抬头问许潆心：“潆心以前做过腰穿吗？”
这话一出来，许潆心的呼吸立即一顿，面?色也跟着踌躇起来，“做是?做过，但次数不多……”
“那你来做，我和张医生给你当助手。”张丹不等她?说完，直截了当地道，“穿防护衣，戴帽子。”
在病房的操作不像在手术室那么严格要求，防护衣也是?一次性蓝色的那种，许潆心穿上防护衣又戴好帽子，然后准备戴无?菌手套。
然后发现，“……老师，这手套太?大了。”
张丹正?给患者的穿刺部位消毒呢，闻言一愣，抬头看她?，“手套大了？几号的？”
“这是?7.5的，我得戴6.5的。”许潆心应道。
封睿闻言道：“我去给你拿个6.5的。”
没过一会儿封睿又回?来了，递给她?一副手套，她?打开来，在一旁低头戴手套，张丹调侃了一句：“女孩子的手就是?要小一点。”
封睿闻言，目光轻轻一飞，就落在她?白皙的手背上，指节纤细，让他想起中学时背过的诗文，“指如削葱根，口如含朱丹”，只是?佳人如今手里执着针筒，正?在抽利多卡因。
给患者注射完局麻药之后，许潆心取穿刺针，固定住穿刺点，张丹一边紧盯她?的动?作，一边讲解道：“成?人的穿刺点一般选在腰3、4间隙，相当于双髂前上嵴最高点的连线和脊柱中线相交处。”
一边解释还要一边在半空中比划比划。
许潆心将腰穿针刺入患者皮下，仔细体?会着进针的阻力变化，一次落空感，两?次落空感，她?的手腕轻轻一转，针头的斜面?转向头侧，缓慢的拔出针芯……
她?紧咬着嘴唇，眼睛一眨不敢眨地看着自己的手下，连呼吸都变轻了。直到看见有脑脊液滴出，她?才松了口气。