第十章 场外求助（2 / 2）

周策笑着抓到了对话中的重点，“那你以后岂不是真的成了孙主任了？独立住院部，这可厉害了。”

“厉不厉害的回头再说。”孙立恩不太想继续这个话题，他实在是觉得有点尴尬，“患者情况怎么样了？”

“心率还在上升，现在已经到135了。情况不太好。”谈到了正经事，几个原本还在笑的医生们顿时严肃了起来，“她的血压在下降，目前已经下降到了65/85，血气提示有代谢性酸中毒，已经用了碳酸氢钠溶液进行液体复苏并且纠正酸中毒。不过感染进展的速度比我们预想的要快的多。”

“必须要考虑脓毒症了。”孙立恩皱着眉头，“影像科的医生怎么说？找到感染源了没有？”

脓毒症的对症治疗有四个重点，第一是准确了解患者疾病状况，也就是监测。但目前钱爱武还在急诊室里，并且即将转送到神外住院部去。这个时候，要上全套的监测设备有难度——等会转运的时候就不好搬动了。

第二则是早期液体复苏。对出现了血容量降低，组织器官低灌注状态的患者，越早进行有效的液体复苏，存活率也会越高。这一点徐有容等人已经做在了孙立恩前头。他们不光对患者进行了液体复苏，同时还正在纠正钱爱武的酸中毒。这为后面的治疗提供了一个非常好的机会和平台。

第三点控制感染就比较麻烦了。由于细菌培养需要时间，孙立恩首先进行了经验性抗生素治疗。用亚胺培南西司他丁钠抗感染已经是现在的医生们能做到的极限了。但这明显还不够，患者的感染实在进展太快。

要彻底扭转局面，现在的唯一办法就是找到感染源，并且通过外科手段将其切除或者通过积极引流，缓解感染的进展速度。

“影像科那边没有给出具体的感染器官。”徐有容的回答很无奈，“影响结果我们几个也看过了，除了肠道水肿以外还有大量的皮下组织积气。想要凭ct找到感染源，难度很大。”

“那就先把人转到外科住院部去。”孙立恩做出了决定，“现在让人躺在这儿也没用。”

“你跟我们一起去？”徐有容迅速叫来了抢救室第一苦力担当护士小郭，在安排转运的同时向孙立恩提问道，“还是有其他的检查要做？”

孙立恩沉吟片刻，“你们先走，我给人打个电话就来。”

看着几个人跟床离开了抢救室，孙立恩拿着电话溜达到了没什么人的抢救大厅门口，给吴友谦打了个电话，“吴院长，老东西的识图功能能不能让我用一下？” </p>